医院动态 雷珠单抗纳入医保报销 黄斑变性患者的福音
近日，73岁的安老伯在贵阳爱尔眼科医院眼底病科接受了玻璃体腔注入雷珠单抗药物治疗，安老伯双眼视力逐渐下降近10年，通过眼底病科专科及双眼OCT、眼底血管造影检查，确诊安老伯双眼黄斑水肿、隆起引起的视力下降、视物变形为年龄相关性湿性黄斑变性所致。
“以前仅仅是这样一支药自费要9800元多，后来价格降低到7200元我还是支付不起。现在好了，医保可以报销了，大大减轻了我的经济负担。”安老伯说。
去年7月，人社部国家医保谈判结果公布，36种高价药物被纳入国家医保乙类目录，在众多医保目录范围内的药品中，包含了用于治疗年龄相关性黄斑变性的眼内注射产品雷珠单抗。雷珠单抗是中国批准用于眼科的抗血管内皮生长因子（VEGF）的药物，2006年被美国《科学》杂志评为年度十大科学突破之一，并先后获得不同国家药学界“盖伦奖”。
据悉，医保政策规定，雷珠单抗限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者，并符合以下条件：需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；病眼矫正视力在0.1-0.5；事前审查后方可用，初次申请需有血管造影及OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；每眼累积多支付9支，每个年度多支付4支。
截至目前，雷珠单抗已陆续被纳入全国各大城市的基本医疗报销、工伤保险和生育保险药品报销范围，大大降低了患者个人和家庭的医疗支出，造福了大批眼病患者。不过，为规范这种药品的使用，仅指定少数有条件的医院眼科及专科医院进行这种药品使用。对特殊药品实行指定医院、指定医师、指定患者、指定药品、指定用量的“五定”管理方式管理,患者使用此药物前必须在符合条件的一样经指定医师核实后符合条件才能使用这种特殊药物。
据了解，作为贵州省的高等级（三级）眼科眼科专科医院，贵阳爱尔眼科医院是贵州省特殊药品指定医院中一家民营医疗机构。根据《贵州州省医疗保险特殊药品使用管理实施细则》,贵阳爱尔眼科医院正式已将雷珠单抗纳入特殊药品管理。
50岁以上人群视力明显下降，请及时就医
2000年以前，人类对黄斑变性的治疗几乎束手无策，一旦患病，就相当于对自己的视力宣判了“死刑”。但随着科技发展，研发出了以雷珠单抗为代表的抗血管内皮生长因子药物，它可以有效控制早、中期湿性老年黄斑变性的发展，从而挽救患者视力。
“早发现，早治疗对老年黄斑变性患者尤为重要。”贵阳爱尔眼科医院陈晓钟院长指出，年龄相关性黄斑变性已经成为我国为常见的致盲眼病之一，为了让更多的这类患者得到及时有效的治疗，在国家相关部门的宏观调控下和生产厂商的积极调整下，这类药物价格已大幅度下降并纳入医保，可以使大量的普通百姓受益。
陈晓钟院长建议50岁以上的中老年人，若发现视力下降及视物变形症状时一定要及时就医检查原因并对因治疗，即便没有感觉到视功能有损害，定期到有条件专科医院检查眼睛健康状况也是很重要，这有助于发现一些早期眼疾，及时处理，保持自己眼睛的健康。
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