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倒睫是怎么回事?应该怎么治疗?

时间:2017-03-21     来源:贵阳爱尔眼科医院

什么是倒睫? 倒睫(trichiasis)是指睫毛向后方生长,以致触及眼球的不正常状况。倒睫是儿童,青少年以及老年人中比较常见的外眼病,主要是睫毛的生长方向发生异常。 生长方向异常的睫毛,尤其是倒向角膜表面生长的睫...

    什么是倒睫?
 
倒睫(trichiasis)是指睫毛向后方生长,以致触及眼球的不正常状况。倒睫是儿童,青少年以及老年人中比较常见的外眼病,主要是睫毛的生长方向发生异常。
 
 
生长方向异常的睫毛,尤其是倒向角膜表面生长的睫毛,不但经常摩擦角膜上皮,引起异物感,怕光,流泪等症状,还会引起眼球充血,结膜炎,角膜上皮脱落,角膜炎,角膜血管翳,角膜溃疡,角膜白斑,进而影响视力。

 
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   倒睫产生的原因
 
倒睫的原因很多,儿童及青少年主要是由于睫毛的生长方向异常,下睑的赘皮,有时下睑赘皮联合内眦赘皮,以及先天性的眼睑内翻引起。中老年人主要是由眼睑结膜的炎症以及睑缘部瘢痕收缩所致,以及各种原因引起的眼睑内翻。引起倒睫的原因主要有两类,包括不伴有眼睑内翻的倒睫和伴有眼睑内翻的倒睫。眼睑内翻一定可以引起倒睫,但是倒睫不一定都伴有眼睑内翻,倒睫可以单独存在。
 
 
   倒睫的分类
 
1.不伴有眼睑内翻的倒睫:只是单纯由于睫毛的生长方向异常,或者由于下睑赘皮的皮肤压迫,引起睫毛扫向角膜。
 
2.伴有眼睑内翻的倒睫
 
⑴先天性睑内翻,多见于婴幼儿,只发生在下睑,亚洲人发病率较高,易发生在下眼睑近内部位。
 
(2)退行性睑内翻,又称慢性痉挛性睑内翻或老年性睑内翻,多发生于下睑。
 
(3)瘢痕性睑内翻,由睑结膜及睑板瘢痕收缩牵拉,引起眼睑倒向眼球,上下睑均可累及。主要是沙眼瘢痕、结膜烧伤、化学伤、结膜天疱疮以及白喉性结膜炎等疾病均可引起。
 
(4)痉挛性睑内翻多见于下睑,由于眼部轮匝肌痉挛引起。
 
 
    倒睫有什么危害?
 
⑴ 结膜的炎症:由于睫毛的反复刺激结膜和角膜,因此结膜炎比较难以治愈,常常容易反复发作,流泪,分泌物常时有出现。结膜炎症反复且长期不愈时,有的患者出现结膜瘢痕,少数出现局部睑球粘连。
⑵ 角膜的改变:倒睫可以引起角膜上皮点状或者弥漫状损伤,角膜上皮的脱落、角膜浅层混浊、角膜血管翳、角膜上皮角化、角膜溃疡、角膜白斑,进而影响视力。
⑶ 其它:除了角膜病变影响视力以外,倒睫有时引起散光也可以影响视力,在儿童患者如果散光明显的话,少部分还可以引起弱视。

 
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   长了倒睫,应该怎么治疗?
 
贵阳爱尔眼科医院眼整形科刘忠华主任说长了倒睫毛后,有不少人会用镊子拔除倒长的睫毛,虽能有所缓解,但不久新生的倒睫又长出来了,所以自己拔倒睫不是彻底解决的办法。如果倒睫毛量少,可以到医院用电解毛囊法破坏毛囊,倒睫就不再长或很少再长了。但是如果倒睫毛数量较多或眼皮内翻,使倒睫毛刺激眼球,甚至导致结膜充血、发炎等时,应尽早到专业眼科医院做矫正手术,以免擦伤眼球影响视力。
 
倒睫的治疗并非是什么难事,重要的还是患者的重视与在选择时对医疗机构的选择。倒睫治疗方法很多,目的在于摘除生长逆势的睫毛,还原正常化的状态,在方法上主要集中为以下几种方法:
 
1.拔除倒插的睫毛:用睫毛镊子将倒睫拔掉即可,操作简单且无后遗症。但是睫毛会再长出来,所以每隔四至六个星期就得拔一次倒睫;
2.电烧法:将睫毛之毛根以电烧的方法破坏,使倒睫不再长出来,但电烧可能无法很精确破坏毛根,反而有可能伤到邻近正常的睫毛,造成另外的倒睫;
3.冷冻法:将睫毛之毛囊以零下二十度低温冷冻破坏,效果不错,但可能引起眼皮色素脱落,而使眼皮颜色不均;
4.激光法:利用激光将睫毛毛根破坏,效果不错;
5.手术法:若只有局部几根倒睫,则可将倒睫和眼睑一并切除,若倒睫的范围很大,甚至整排睫毛都倒插,则需施行手术将眼睑缘向外翻转,以求一劳永逸。

 
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刘忠华主任认为对于倒睫,只要认识的早,及早采取治疗,这样的病症其实也并非是什么难事,但如果放任其发展,那结果必然是严重的。对于倒睫之类的眼病,切不可大意和忽视,认识其中的危害,采取治疗才能保证健康,也才能让眼睛在洞悉世界时不在有瑕疵的干扰。


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