病因症状 白内障手术要看好“晶体”


    目前,超声乳化联合人工晶体植入术被公认为是快捷无痛、有效的一项治疗白内障的手术。它采用表面麻醉,术前在眼睛表面滴三四次麻醉眼药水即可达到理想的麻醉效果,使患者免受注射麻醉的疼痛。由于手术切口小,时间短,恢复快,并发症少。通常情况下,不需要等白内障“成熟”就可手术,而且不受季节与年龄的限制。由于术中需要植入人工晶体,如何选择人工晶体会影响手术后的视觉质量,因此,人们的关注点也集中在了晶体方面。从哈尔滨爱尔眼科医院的安小玲博士那里了解到,白内障是由于晶状体混浊造成视物模糊的一种常见眼病,晶状体就好比眼睛的“镜头”,对人的视觉有重要作用。

人工晶体的分类


    安博士介绍,人工晶体就是人工制造的晶状体,即由人工合成材料制成的一种特殊透明的晶体,由生物相容性很好的PMMA或水凝胶材料精密加工而成。人工晶体大体可分为硬性和软性(折叠式),折叠式人工晶体是目前国际发展流行的趋势,因为它要求的手术切口更小(只有2.8-3.5mm),术后散光更小、恢复更快。由于人工晶体对视力的恢复关系重大,因此医师将根据患者情况和精密设备测定的数据,来植入眼内一枚等同于人类寿命的有度数的人工晶体。
 

不同晶体的特点


   安博士介绍,硬性人工晶状体的光学直径为6毫米左右,比较大,又不能折叠,故需要通过较大的切口才能植入眼内。应用这种硬性人工晶状体必须在原来微创小切口的基础上把切口扩大,因此手术损伤相对较大,手术后恢复较慢,而且术后可能会遗留一定度数的散光。由于硬性人工晶状体型号、材料和设计的限制,故而价格相对低。折叠的人工晶状体通过折叠,可以通过3毫米以下的切口植入到眼内,故能克服硬性人工晶状体的缺点,手术恢复更快,大大减少了患者的痛苦,但这种人工晶状体对材料和工艺都要求很高,一般依赖国外进口,国内罕有生产且工艺不过关,因此价格相对较高。
 

如何选择晶体


   白内障手术所植入的人工晶体对术后的效果起着决定性的作用。安博士强调说,人工晶体必须具备:材料水溶性,稳定性好,无致癌作用,生物相溶性好,不引起凝血,无膨胀性,无过敏及变态反应,光学性能好,在眼内长期放置而不改变屈光力。人工晶体的放置应尽量轻而柔软,减少对支持组织的压力和损伤。采用的人工晶体不同,手术费用差异也很大,并且会使术后效果也不一样。一些新材料、新设计的晶体可以改善患者术后的视觉质量,比如折叠晶体、防紫外线晶体等新型人工晶体的问世,让白内障患者有了更多的选择。安博士举例说,蓝光滤过型的人工晶体,采用特殊材质,更接近人眼晶状体的光谱,可同时滤过对眼睛有害的紫外线和蓝光,更能保护眼底。然而白内障患者选择什么样的人工晶体,主要考虑两方面的因素,一是眼睛条件,一般来说,儿童、年轻患者、糖尿病患者及眼睛其他疾病者,应该植入较好的人工晶体。二是根据经济条件,人工晶体性能越好,价值越高,所需手术费用就越多,采用人工晶体的不同,将使手术费用有很大的差异,也会使术后效果出现差异。

    据悉,近期哈尔滨爱尔眼科医院针对广大患者开展了专家手术月活动,邀请集团的白内障专家来哈手术。此外,哈尔滨爱爱尔眼科医院凭借集团与国际知名的眼科设备供应商的多年合作关系,现有的人工晶体均是由集团统一进口后,派发到17家兄弟医院,既节约了医院开支,又为患者提供了的实惠,有市医保的患者不到一千元就能完成一例手术。

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