病因症状 白内障的防治及治疗


白内障一病已为大家所熟知。眼球内部(眼球前段)有一类似铁饼状晶莹剔透的水晶体,其直径约9毫米,厚度4毫米多。水晶体可因各种原因混浊变白,如外伤、其他眼病、全身病(如糖尿病)及老龄等,其中常见的是老年性白内障。客观地讲,老年性白内障发病率为,只不过有人早,有人迟而已。随着年龄增长,混浊加重,即愈加变白,则视力障碍、视物不清、视力模糊等必然接踵而至。所以“白内障”三个字的病名十分贴切。
防    护
为什么水晶体皮质会混浊变白成为白内障?目前公认的紫外线照射、饮食结构不良、滥用药物等都可能使白内障提前到来或加重。阳光中的紫外线、红外线可使人眼水晶体皮质变混而成为白内障,夏季出门戴一副合适的墨镜(太阳镜)确有一定防护作用。
防止眼部外伤,尤其是儿童,刀器、锐器可得当心!有了其他眼疾要尽快治愈亦是预防产生白内障的重要环节。早孕妇女感冒用药要谨慎,营养也应注意,切勿因此而生出一个先天性白内障儿。
手    术
就目前科学水平而言,手术是治愈白内障惟一的选择。既然眼内有一个白色障光物,使得患者视物不清,把这障光物从眼内摘除不就可以了吗?其实就是这么回事,如同阑尾发炎引起腹痛发热,把阑尾割除了病就好了一样。早,眼科医生就是把混浊变白的水晶体(白内障)连同其外囊膜完整取出使患者复明的,称之为白内障囊内摘除术。做这种手术等白内障成熟了(全变白了)做更容易些,即“瓜熟蒂落”。然而视力提高有限,即便在眼外架上一副厚厚的凸透镜,视力也仅有所提高。那么能不能把这副眼镜戴到眼球内原先的生理位置上去呢?
科学技术的迅速发展,白内障囊内摘除术已基本被淘汰出局。取而代之的是现代超声乳化白内障摘出加人工晶体植入术。不必再等到“熟”了,完全看不到了再手术。视力下降到0.3以下或0.6以下即可手术。医生只要在眼球上作一个3毫米大的小切口,再把一个人工晶体先折叠缩小一下,从3毫米大切口处送入眼内原先正常解剖生理位置,就位后再舒展开,手术非常精细精巧。我们爱尔眼科医院白内障中心近万例手术结果,显示了其强大的生命力及可信性。现在只要点几滴表面麻醉药,花上十来分钟就可完成手术,也毋须切口缝线,因为切口很小完全可自闭。手术并发症亦降低至低限度。
有的患者及其家属会问,白内障手术后白内障还会不会再生出来?我们可以肯定地回答,成功的白内障超声乳化手术后白内障不会再生出来了。但谁也不能把白内障清除干净到一个细胞也不残留,细胞在手术显微镜下是看不清的,那么只要有白内障皮质细胞残留就有沿后囊膜增生增殖的可能。然而庆幸的是,绝大多数这种增殖膜对视力无影响。即便产生了这种称之为“后发障”的后囊膜混浊,在爱尔眼科医院应用美国科依人YAG激光(无须麻醉,无痛)几分钟就可立竿见影去掉它。

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