病因症状 认识老年性白内障
简介
医疗科技日新月异，过去25年之中，在医学界发生了许多非常卓越的进步，而在眼科方面尢为显著。其中，有许多是有关白内障晶状体摘除的显微外科手术(以人造的晶状体的取代自然晶状体)和人工晶状体技术方面的改进，而造福了许多本来会因为白内障而导致严重视力障碍的病人，能够继续地享有高品质的生活。
根据经验，对白内障治疗有充足知识的病人，是白内障治疗能够成功的重要因素之。您自己是否就是一个白内障患者呢？或是，您有一个亲密的家庭成员或朋友是一个白内障患者呢?博士伦公司为您特制这本小册子，提供您相关的须知和讯息，让您面对白内障治疗时，具有足够的知识，进而与您的眼科医生一起做好的决定。
眼睛如何看清物体
光线穿过角膜，进入眼睛后，被晶状体的透镜作用聚焦成像于视网膜上，视网膜通过视神经将图象讯息传送到大脑。如果患有白内障，作透镜用的晶状体浑浊会导致在视网膜上的成像模糊，白内障不是自然晶状体透镜上的一张膜或一层皮，它很简单就是正常清澈的晶状体变浑浊了。
白内障示意图
白内障为什么会形成
白内障形成的原因不明，科学家仅知道，某种化学变化随着高龄化而发生在眼内的晶状体中，并使晶状体变浑浊了，这个浑浊的变化可能持续发展而严重地损伤视力。白内障是正常过程的一部分，年龄超过60岁的人之中有80％都受它影响，不过倒也不是全部白内障都是老化的后果，其实，有些婴儿生下来就患有白内障，其他有些人由于受伤的原因服用了某些药物或是其他的原因而导致白内障。
白内障的症状
早期白内障的症状包括：
- 视力不清，模糊朦胧
- 看东西时，觉得好像眼前有一层薄膜，或者好像戴了面纱或是好像眼前有一层蜘蛛网
- 眼镜度数时常变更。
- 当看到特别明亮场景或是背景时，视力会严重减退
- 夜问开车时，会觉得对面过来的汽车头灯太刺眼，来车的头灯有光晕或光环的现象
虽然有这些症状不能肯定您已患了白内障，但是，如果您感觉一项或多项上述症状的话，您就应该去找眼科医生来检查一下您的眼睛了。
决定要做白内障治疗
现在，常用的白内障治疗方法为用外科手术将其摘除，虽然食物对您的整体健康很重要，也包括对您的眼睛，食疗不能单独的当作治疗用，也没有任何药水或药物可以使用。多年以前，当时白内障摘除手术较今天的成功率低很多，白内障患者经常等到几乎全盲才去做白内障摘除，当时大家都相信白内障在末期时比较容易摘除，但目前因白内障摘除手术技术及人工晶状体(IOL)的进步，患者不必等到视力严重受损时才去做摘除术了。白内障患者通常在视力受损程度已妨碍到日常工作或生活时，例如不能开车或是阅读时，就可以去做白内障摘除了，眼科医生也是如此推荐。
白内障摘除手术现在是很平常的，在美国，每年大约就有高于250万例白内障摘除手术，使它成为美国医疗系统中常实行的外科手术。白内障摘除手术的案例中，98%都没有手术并发症，这都得感谢显微外科手术技术的进步。即便是手术中发生状况，它的并发症多数也是会随着时间而消失的。虽然白内障摘除是一个外科手术中的手术之一，但是没有任何外科手术是完全没有风险的，在接受白内障摘除之前，您的眼科医生会对您说明有关您个案相关的各种风险和讯息，而这本小册子主要是为您提供有关在白内障外科手术之前、之中与之后的一些一般性讯息，您将知道，如今白内障患者，很少会有理由不去接受治疗的了。
白内障的外科手术
现在做白内障摘除手术的患者可不需要住院，也就是说患者在手术后的几小时内通常就能够回家，然而，必须有亲属送您去动手术并且接您回家。白内障摘除手术是利用的显微手术技术米施行的，手术实际执行时间，包括人工晶状体植入约需20至45分钟，手术前，您可能被给予药物以减少焦虑并将药水滴入将要进行于术的眼睛内，通常，仅在手术时对患者施行局部麻醉，不需要全身麻醉。白内障的摘除将使用专门为做眼部手术而特别设计的高倍数显微镜来进行。
白内障摘除手术的误解之一，就是关于白内障摘除部分，虽然激光已广泛用于其他的医疗领域，但它不被用于摘除白内障。
通用的白内障摘除方法称为囊外摘除术，在角膜的远端需要做一个极小的切口来摘除白内障，白内障可以利用超声波晶状体乳化手术(使用高频振动超声波)将其乳化成微粒，然后经过极细针口吸出或是将其直接取出，这两种方法中，晶状体囊袋都会被保留以支撑人工晶状体(IOL)的植入体。
白内障摘除于术后，经过一些时间，因个人体质不同，有些人的晶状体(IOL)后方的囊袋可能变成浑浊，这个现象被称为是二次白内障，而这是可以利用激光来治疗。
人工晶状体植入术
如今，有多于95%的白内障患者接受了人工晶状体(IOL)替换自然晶状体的治疗。正常在做白内障摘除手术的同时，就将人工晶状体(IOL)植入，典型地植入法是将人工晶状体植入到眼内有色的虹膜后方，从而被遮挡住不会被看到。病人在进行白内障摘除手术后数月乃至数年，仍有可能做人工晶状体(IOL)的植入，这称为后继(二期)的人工晶状体(IOL)植入。
人工晶状体(IOL)
个人工晶状体(IOL)的植入手术是在1949午十一月，由一位英国眼科医Harold Ridley所施行的，从此之后，人工晶状体(IOL)技术已经有了很大的进步。
现代的人工晶状体(IOL)技术是不断进步及精巧改良的结果，他们真实地表现出当代的科学与太空时代科技的完美结合，批人工晶状体(IOL)是由聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacrylate，PMMA)的塑胶所制成的，而这个材料至今仍然在使用中。
的可折叠人工晶状体(IOL)是由丙烯酸酯或硅胶制成的，这些材料能与人类精致的眼睛组织相容，配合典型的植入工具，像注射器样子的装置或是镊子将它们穿过微小切口植入眼内。今天这种极小的切口，一般是会自动愈合的，不须缝合而且复原时问也很短。
如今这些人工晶状体(IOL)的制造者，都拥有的医学和有关视觉方面的知识，并且使用非常精密的电脑辅助设计和制造技术，进而能保证品质深入到每一个小的细节。
正常人的自然晶状体透镜是双凸面镜，也就足这个透镜是双面部向外方凸出的，直到近，眼科专家r解到让患者使用非球面性设计出来的双凸面镜人工晶状体(IOL)的优点，这里所示的照片便是双凸面镜人工晶状体(IOL)的实际样子。
一种人工晶状体
的品质
进步的人工晶状体都经过了完美地表面磨光处理，所以植入后不会刺激敏感的眼球组织。
外科手术之后
人工晶状体(IOL)植入后，便不需要再戴厚的眼镜或是隐形眼镜了，但是，正常人的人工晶状体可以依照目标物远近而自动调节焦距，您植入的人工晶状体则是形状固定的不会依照目标物体远近而自动调节焦距，所以您可能还是需要佩戴矫正眼镜。
在您进行白内障摘除手术后，您的眼睛还需要眼罩或是蒙眼纱布来保护，此外，您只需要稍稍休息后，小心地由亲属陪同一起回家。
谨慎地遵循医生的意见和定期复诊足非常重要的。
短短的几年内，显微手术技术及人工晶状体技术的迅速提升，使我们能够顺利地使白内障患者恢复视力，这真是做梦也想不到的事。我们希望这本小册子，对您在获得白内障摘除手术和人工晶状体植入的知识上有所帮助。
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