病因症状 近视手术的核心


暑假期间,哈尔滨爱尔眼科医院又迎来了一个准分子热潮。几分钟的手术和24小时之后便可正常工作学习,完全告别眼镜的手术得到年轻的青睐。如此速度令许多手术者兴奋不已,但也对爱尔眼科医院的手术流程有点迷惑:为什么要在术前检查2个多小时这么长的时间。

对此爱尔眼科医院的准分子专家张焱副主任医师解释说,虽然准分子激光治疗近视是而有效的。但现今的准分子激光手术过程中仍然有多种因素可能影响到手术的效果和术后的疗效。术前检查就是一个至关重要的影响因素,它决定患者是否能手术而且能有效的预测患者术后的恢复情况。

爱尔眼科准分子手术的术前检查有三个目的:一是判断患者是否适合手术治疗;二是判断如果患者能手术,那手术后会达到什么样的效果;三是医生可以根据患者术前检查数据设计出适合患者的个性化手术方案。

所有想进行近视手术的患者必须接受严格的术前检查,许多患者效果不够理想是因为术前检查不够彻底。对于患者原先存在的眼病比如圆锥角膜,术前没有及时发现而给患者施行手术,会加速患者视力的下降,甚至会造成失明;或使原来眼病(许多近视患者伴有白内障、青光眼、视网膜疾病)变得更加隐匿,手术使患者丧失诊疗时机,造成无可挽回的严重后果;另外准分子激光手术治疗近视的原理是对角膜进行切削改变屈光力,近视度数越高切削的角膜组织越多,所以患者必须有足够的角膜厚度(相对近视度数来说)才能接受手术,否则会造成继发性圆锥角膜,导致手术失败。

一个详细、全面、程度上保证患者的准分子激光手术术前检查大约需要两个小时以上的时间,其检查项目包括角膜地形图、角膜厚度、散瞳看眼底、Orbscan II检查等18个项目。其中角膜地形图可以帮助医生诊断某些角膜疾病,根据不同的地形图资料选择不同的切削方式,使患者得到的效果;角膜厚度可以检测患者自身条件是否适合手术治疗;眼底检查可排除一些无症状而需要治疗的细微病变,而找出病变所在是需具有相当经验的眼底病医师才可以做到,特别是对于600度以上的高度近视的排查尤为重要;医学验光不仅要检测患者的矫正视力,更重要的是提高术后的视觉质量,减少术后的不适感。后医生对所有检查结果进行汇总和分析以判定患者能否手术和手术的方式。

严格的术前检查是准分子激光治疗近视成功的步,哈尔滨爱尔眼科医院的术前检查项目繁多,除了常规屈光度数、角膜厚度、角膜地形图等检查外,还特别针对患者的角膜像差、泪液、眼底、暗光下瞳孔大小等常被忽略的项目进行检查,能使手术风险降至低,患者了解了自己的检查结果,并与医生充分沟通,对手术有全面的了解,做到心中有数后方可接受治疗。由此可知,准分子激光手术治疗近视术前需检查多个项目,才足以保证手术的和术后疗效。张焱副主任强调:“患者在准备进行准分子激光手术前除考察医院激光设备是否以外,详细了解手术医院术前检查的情况也是很重要的,而这一点很容易被忽视。”

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