病因症状 对英国叫停激光手术的质疑


  摘自:http://zhidao.baidu.com/question/5886598.html

  国内媒体的报道,再次引发公众对准分子激光手术的质疑。从5月20日起,记者先后致电NICE、英国维多利亚女王医院视力中心以及《眼科学》杂志那篇论文的作者赫什博士。

  5月26日,英国维多利亚女王医院视力中心主任谢拉兹·达亚(SherazDaya)博士以电子邮件回复了本报的提问。

  记者:目前LASIK在英国的临床应用如何?公众是否接受这项手术?

  达亚:LASIK在英国不如其他国家流行,原因有几方面,一是英国人天性中的保守倾向和对的过度关心,二是LASIK还没有进入NHS(相当于福利医疗———编者注),英国人不习惯于在医疗方面花自己的钱。

  记者:这个手术的长期性有吗?

  达亚:只要医疗程序正确,病人没有禁忌症,就没有问题。

  记者:但是NICE已经提出了警告。

  达亚:NICE的报告非常差劲,用的数据很旧。由于没有新数据包括进去,因此关于“英国临床实践经验很少”的推论是不正确的。NICE的报告并没有充分考虑到英国在这方面的水平和实践经验。据我了解,有关问题正在重新评估之中,我们相信新的结论应该是不同的。

  记者:《眼科学》曾经发表文章,说需要进行二次手术的患者达到1/10,在你们的治疗中心,这个数字是多少?

  达亚:二次治疗或修正并不算是失败,这是以前人们的误解。几年来,我们自己中心的手术二次治疗率为2%,引进飞秒激光角膜板层刀技术后,现在进一步下降到0.5%。我个人认为,如果现在还有10%(的失败率),将感到羞耻,在2005年,不希望在一些好的医疗中心发生这种现象。

  记者:你现在对这项技术有什么新的看法?

  达亚:这项技术非常好,是代表未来方向的技术,我们能够利用这项技术改变那么多人的生活,是真的令人难忘啊!

  赫什博士也否定了人们对其文章中1/10的误解,“我说的10%是二次手术率,它经常用来达到更好的视力效果,现在LASIK发生并发症小于1%。”

  NICE则表现得极其谨慎。在多次联系中,公共关系经理伍德沃德均表示,坎贝尔教授非常重视,“正在研究你的采访问题,将在稍后给予答复。”

  典型疑问:可以说手术都是有风险的。做准分子激光手术的眼科医生,自己会不会做这样的手术呢?

  孙同教授:

  经常有人问我们这个,但是打个比方说,你说全聚德的师傅是不是天天吃自己做的烤鸭?这还有一个人的喜好的问题,有的人觉得戴眼睛影响美观就来做手术了。因为本身作为医生来说,他戴一幅眼镜,可能形象上也不会有什么太大的问题,而且毕竟医生的工作性质相对来说比较静,一般都从事近距离的工作多一些。但比如你经常开车,可能戴眼镜不方便。但是医生长期从事近距离工作,对他的影响不是很大,也不是所有的医生就自己愿意做这个手术,但也有很多的眼科医生做过这个手术。包括我们自己的大夫,现在做手术做得非常好的大夫,以前近视,他觉得不方便,就做这个手术,都有。

  李海燕博士:

  这完全取决于医生本人的意愿,有的医生会做,有的不会。不做的医生也不表示他不信赖这项手术,也许是因为他觉得戴眼镜更方便,等等。另外有部分医生由于角膜厚度不够等问题,想做也不能做。

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