病因症状 选择手术设备的十一大标准选择


 

      市场占有率高:市场占有率是衡量一个品牌优劣的基本标准。选择该品牌设备的医院是否是品牌的医院,医院的综合实力决定医院选择设备的档次,实力越强要求越高。市场占有率越高,说明眼科医师对该品牌设备的性能更加认同;使用的人越多,改进的机会也越多,质素更趋完善。

      光斑的大小:理论上激光光斑越小、发射频率越高,越有利于矫正高阶像差。但是,高频率、小光斑激光对跟踪速度和精度及激光输出能量的稳定性要求更高,而目前技术水平尚难以满足要求。有研究显示,2mm光斑即可矫正低阶像差,而对于5阶以下高阶像差,则需0.67mm的高斯光斑或1mm的平顶光斑。因此,在选择激光系统时,应综合考虑其性能,而不应片面追求某一指标。(该段文字摘自广州中山眼科中心 王铮博士《析论准分子激光角膜屈光手术现况、问题与未来发展》,可登录http://www.ophthalmologytimes.com.cn/articles/articleDetail.jsp?MAG_ARTICLESID=5798&LANGUAGEID=1

      光斑的性能:按光斑的能量性质可以分为矩形光斑、高斯光斑、以及截边高斯光斑,矩形光斑无热效应切削的角膜不够平滑,高斯光斑因产生热效应治疗高度数近视易产生误差,截边高斯光斑综合了两者优点,是目前为理想的光斑。

      切削时间短:LASIK手术过程中要掀开角膜瓣,启动激光对角膜瓣下的基质层进行切削。角膜瓣在空气中暴露的时间越长,可能会失水变形,影响角膜的愈合。所以激光切削的速度越快,角膜瓣在空气中暴露的时间就越短,越。

      切削角膜少:同样度数的近视眼,使用不同品牌的设备进行矫治,激光切削掉的角膜量是不一样的。切削的角膜量越少,剩余的角膜厚度就越厚,发生医源性圆锥角膜的机率就越小。

      切削区域大:现有的准分子设备因技术水平的差异,切削角膜的区域其直径小为6mm,的为8mm.。一般人眼睛瞳孔时直径为6mm,因此在角膜上打磨出的“眼镜”直径应该大于6mm,否则就容易在术后出现眩光现象(即夜晚看光时有明显的光圈或者灯光高度弥散)。

      能准确跟踪:LASIK手术过程中,患者可能会不由自主地转动眼球,甚至发生眼急动现象。如果仅凭手术医师地操作跟踪眼球,是无法将激光准确地照射在预定部位的,一旦激光与眼球不能同步移动,就会偏,后果勘虞。因此不但需要数倍于激光照射频率地跟踪频率,还需要有应急停顿技术。跟踪系统分为主动跟踪和被动跟踪,前者可以保证眼球在运动时仍然可以保证准且切削定位,而后者在眼球运动明显时停止切削。

      处理面平滑:激光处理过的角膜基质表面是否平滑,直接关系到手术后的视觉质量。平滑的角膜好像一副“名牌眼镜”,看物体清晰不变形;不平滑的角膜就相当于“劣质眼镜”,物体会产生轻微的变形。严重的还可能发生“不规则散光”现象,需要再次手术。

      激光能量稳定:准分子是一种不稳定的激光,是其保持稳定需要极其复杂的技术和苛刻的空气环境。激光输出能量的稳定性对角膜基质层切削的性和平滑程度影响很大,所以高档的设备就一定要求手术室是恒温恒湿空气层流净化无菌超洁净的环境。一方面是保证准分子激光能量的稳定,另外一方面杜绝在手术过程中感染发生的可能性。有些德国的设备靠增加激光能量密度来代替层流的高投资和高消耗,必然会增加患者的术后反应和感染的可能。如果在发生过程中激光能量发生波动。其切削的角膜量就会达不到或者超过预定的数值,角膜处理面就会凹凸不平,不能达到平滑的要求。

      能个性化切削:每个人的眼睛都有个体差异,哪怕近视度数完全相同的眼睛也存在诸如像差之类的区别。因此要想达到理想的切削效果就必须针对每个人不同的眼睛情况采用波前像差引导的个体化切削程式。否则,只能千篇一律地进行一个大概处理,不可能得到理想的视力。因此是否采用经官方认可的波前像差技术非常关键。

      经过认证:世界公认严格,的医疗器械认证机构是美国国家食品和药物管理局(美国FDA)。没有通过美国FDA认证的设备是不可以在美国销售和使用的。有些设备宣称拥有欧洲CE认证,其实CE认证只是一种电器认证,连电视机都有这个认证。

      目前全球十多个品牌的准分子激光设备,在中国几乎都能找到。选择什么品牌的设备,您可以先上网查看这些设备的真实数据,然后再根据上述十一大标准去考证。

(编辑:Din)

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