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　　―――贵阳爱尔眼科医院胡绍先教授谈圆锥角膜的诊断和治疗

　　眼睛前部所谓‘黑眼睛’的表面就是透明的角膜。相当于手表玻盖，所看见黑色是眼内色素膜颜色。正常角膜弧形向前突出，曲率半径大约7.8mm。由于先天性发育异常、疾病、不正确的近视眼手术，发生角膜局限性圆锥样突出叫做圆锥角膜。

　　症状：视力进行性下降。初期可以配戴近视眼镜矫正。随着病情发展，不规则散光加重，视力严重下降，配戴眼镜矫正效果很差。也可以出现在近视眼手术后矫正视力明显下降。

　　体征：

        1.裂隙灯检查可见角膜中央向前锥形突出，角膜基质变薄。部分病人发生角膜基质水肿浑浊。严重病人可以发生角膜穿孔。

　　2.Placido氏盘检查：角膜上映光呈梨形环。

　　3.角膜地形图检查：是早期诊断的有效方法，显示角膜中央地形图畸变。表现为局限性梨形扩张，锥形前凸，形成不规则散光。

　　指标：
 
        a.角膜中央曲率明显高于正常（＞47.5D）。

　　b.双眼角膜曲率差值过大（＞2.5D）

　　c.角膜上下方曲率差大于3D。

　　d.角膜薄点厚度≤460微米，与其他部位厚度相差＜100微米。

　　典型病人诊断很容易。不典型病例，角膜地形图是早期诊断圆锥角膜的方法。

　　治疗：
  
        圆锥角膜病人常表现为高度近视散光，但是验光矫正效果很差。

　　1.可以配戴透氧性硬性隐形眼镜（RGP镜）。矫正视力并可以控制圆锥角膜发展。不过戴这种眼镜会有不舒适感，需要一定的适应期。

　　2. 施行穿透性角膜移植术。

　　贵阳爱尔眼科医院具有经验的专家团队和角膜裂隙扫描仪（Orbscan）、角膜地形图等的设备，能够早期诊断圆锥角膜。并有透氧性硬性隐形眼镜技术设备和业务。