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青光眼早期症状易混淆 

由于大多数青光眼（约占90%）常常是“静悄悄”地发病，直到它导致严重的、无法弥补的损害前都可以几乎没有自觉症状，甚至采用视力表检查的“中心视力”依然可以保持“”。

 

部分青光眼患者可能会经常感觉眼睛疲劳不适、酸酸胀胀，偶有出现视物模糊、近视突然加深，或者眼睛干涩灼热，但这些症状很容易与视疲劳等其他眼疾相混淆。

 

贵阳爱尔眼科医院陈晓钟院长告诉我们：随着病情进展，患者的视功能损害会逐渐加重。

 

此时，虽然青光眼医生有办法将视功能损害检查出来，但患者可能仍然对病情毫无察觉，也就不会到医院进行专项检查，这正是青光眼的危险所在，也是青光眼为什么容易被人忽视的原因。

 

 

早期诊断只需三步骤

要预防青光眼，应做好对青光眼的筛查为重要。”陈晓钟院长分析认为早诊断青光眼只要做到几件事：

 

一、问病史

（可以参照着向自己提问）：有无青光眼家族史？有无高度近视或高度远视？是否对青光眼进行排查？是否近视度数加深过快？…
 

二、问症状

有无眼胀、头痛？有无“虹视”现象？看东西的视线范围有无变窄？…

 

三、眼科检查

眼压检查、眼底检查、前房角检查、视野检查就能查出患者是否患有青光眼。

 

1、眼压检查

眼压的高低是眼科医生观察青光眼治疗有效性的重要指标，诊断青光眼必要的参考。陈晓钟院长介绍，正常眼压在10～21mmHg之间，眼压升高大于21mmHg为眼压升高。但是，这只能涵盖大约95%的范围，也就是说还有眼压超出正常范围不是青光眼和眼压在正常范围内却是青光眼的例外情况。因此，医生还要参考一些其他的指标：如中央角膜厚度、眼压的波动、特别是视神经状况及视野改变。

 

2、眼底检查

视神经凹陷（常用C/D值表示）增大是青光眼常见的体征之一。早期视神经可无明显变化，随着病情的发展，视神经的凹陷逐渐扩大加深，形成典型的青光眼杯状凹陷。由于视神经凹陷往往和视野改变具有对应性，因此有经验的医生进行的眼底检查多能较早的发现青光眼性视神经病变。当然，除了医生主观的检查判断外，还有眼底立体照相和OCT视网膜神经纤维层厚度扫描等提供客观的检查结果。

 

3、前房角检查

由于我国以闭角型青光眼居多，因此对前房角狭窄程度的判断往往可以发现很多有浅前房结构但还未发病的患者，这些患者可以通过激光或白内障手术解除或大大降低发病的风险。检查方式有：裂隙灯检查、前房角镜检查和UBM检查。

 

4、视野检查

视野检查是青光眼诊断的“金”标准。这是一项能直观反映患者视神经损伤的检查，医生可以依据视野缺损情况了解视神经损伤的程度对青光眼进行分期。