视网膜疾病 眼底病光动力技术


光动力治疗将一种特异的光敏剂(光激活药物:维速达尔)注射入血管中,它能随血流达到异常的新生血管中。然后用一种特殊的非热能激光(冷激光)照射,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜神经上皮组织没有损伤。
 
光动力治疗能选择性作用与新生血管,很大限度地保护正常组织,保护视力。光动力治疗能够阻止病变的进展,维持患者的视力、对比敏感度等视功能,减轻中心暗点,提高患者阅读速度,可以长期保持视觉质量,这样就能维持生活质量。若看病及时,能早期发现和治疗,那些有新鲜小病灶的病人还能提高视力。
  
除此之外,黄斑区新生血管的治疗还可以结合一些抗血管生成药物,往玻璃体腔里注药,如激素(曲安奈德TA),抗新生血管生长因子(Luncentis, Avastin)等,必要时可联合治疗,多管齐下,互为补充,这样达到佳的效果。但是无论哪种办法,都是治标不治本,无法解除黄斑新生血管生成的病因,都存在需要多次治疗的可能。
  
光动力学治疗的适应症、步骤及注意事项
  
(一)光动力学治疗主要适应症如下:
  
1.各种原因导致的黄斑区及附近的脉络膜新生血管(老年黄斑变性、中渗、高度近视等、眼底血管样条纹、脉络膜骨瘤引起的脉络膜新生血管等等)
  
2.某些眼内的肿瘤,如脉络膜血管瘤、脉络膜黑色素瘤、视乳头血管瘤)
  
3.息肉状脉络膜血管病变(PCV):常常眼底深层的大量出血,类似于老年黄斑变性。
  
4.视网膜血管瘤、视网膜血管瘤样增生。
  
5.中心性浆液性脉络膜视网膜病变(“中浆”)
  
6.视乳头新生血管、Coat’s病的异常视网膜血管(由于大量渗出,常规激光不能奏效)
  
(二)光动力学治疗步骤
  
(三)副作用
  
任何药物都会产生不良反应,常见的就是一种暂时性的视力模糊或其他视力紊乱,输液时一过性的背痛,注射的局部有反应等。前两者通常是短暂的,很快能够恢复,后者通过正规的输液程序是能够避免的。
  
(四)注意事项:
  
1.治疗前:遵医嘱行眼底血管造影等检查明确诊断;治疗当天需要准备墨镜、手套、穿长袖衣裤、带头巾或帽子
  
2.治疗后:48小时避免强光照射。需要避免照射的光线是强烈的日光、牙科和手术光源、明亮的卤素灯等。保持大便通畅。一般在家中避光休息5-7天。
  
3.术后要根据医师的嘱咐定期复查,这一点很关键,一般每次复查均要求做OCT检查,3个月要进行一次眼底血管造影。
 

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