视网膜疾病 视网膜静脉阻塞


视网膜静脉阻塞视网膜静脉阻塞(RVO)是常见的视网膜血管病,分为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)和视网膜分支静脉阻塞(BRVO)。该病会出现视力下降,可仅能辨识手指数目,或只见到手动,但不似中央动脉阻塞时那样光感消失。多半在清晨起床时忽然发现视物模糊。视网膜出血、水肿与渗出出现在阻塞静脉所引流的半侧眼底。玻璃体部分脱离易伴有新生血管和玻璃体出血。

  病因

  (一)血管病变 静脉血管壁的改变,高血压动脉硬化。

  (二)血液流变性改变 血小板聚集和释放增强。血液其他成分的改变,如红细胞、血小板增多,血浆脂类和蛋白质增加。

   (三)血管炎症 多见于年青患者

  视网膜静脉阻塞的症状

  视力下降,可仅能辨识手指数目,或只见到手动,但不似中央动脉阻塞时那样光感消失。多半在清晨起床时忽然发现视物模糊。视网膜出血、水肿与渗出出现在阻塞静脉所引流的半侧眼底。玻璃体部分脱离易伴有新生血管和玻璃体出血。

  检查

  1.眼部检查

  (1)全面的眼部检查 

  (2)眼底荧光血管造影 

  (3)如CRVO不能确诊视网膜动脉压测定可协助区分CRVO与颈动脉病 2.全身检查 (1)病史 有无内科疾病、药物治疗及眼病史. (2)测血压。 (3)血液检查。

  治疗

  (一)全身治疗 高血压、动脉硬化、高血酯、糖尿病、血液情况和感染病灶等均应给予相应治疗。

   (二)抗凝治疗 病之初起可谨慎地应用抗凝剂或纤溶制剂,减少血凝,促使纤维蛋白溶解,抗血小板聚集物,如阿司匹林、潘生丁。

   (三)光凝治疗 局部光凝与播散性光凝,用以减少黄斑水肿及防止新生血管增殖。以氩激光光凝治疗的效果为为佳。光凝后,病变区视网膜水肿、渗出与出血均逐渐吸收,并防止了以后产生新生血管的危害。

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